Discussion sur la blépharoplastie

Que dit-on de la blépharoplastie

Des études de cas de niveau III établissent que la détérioration du champ visuel causée par la ptose dans le regard primaire et le regard vers le bas est une indication fonctionnelle de la réparation chirurgicale. Diverses procédures ont été utilisées pour corriger en toute sécurité la ptose et la dermatochalase. Deux des séries de cas étaient des études prospectives qui ont clairement documenté l’amélioration de la fonction visuelle et de la qualité de vie à la suite de la chirurgie de la ptose.
D’autres études de recherche examinées par des pairs ont été publiées, qui ne répondaient pas aux critères de sélection mais qui apportent des précisions supplémentaires pour cette discussion.
En plus de l’étude de la ptose simulée et al,11 3 autres études ont rapporté des données quantitatives sur l’effet de la ptose sur le champ visuel périphérique supérieur. La distance du réflexe de marge 117, 18 est la distance entre le bord supérieur de la paupière et le réflexe lumineux central de la cornée, qui se rapproche du centre de la pupille et de l’axe visuel. On a constaté que la DRM1 était la mesure la plus prédictive de la perte de champ. Chaque étude a utilisé des techniques périmétriques différentes. Trois chercheurs ont utilisé la périmétrie cinétique de Goldmann (Haag-Streit AG, Köniz, Suisse) avec des objets-tests de tailles différentes. Deux ont utilisé des tests de champ supérieur statique à seuil supérieur avec le Humphrey Field Analyzer (Carl Zeiss Meditec, Inc., Dublin, CA). L’un d’entre eux a utilisé un schéma de 36 points de test,15 et l’autre 114 points. Malgré ces variations de tests, les résultats montrent des relations similaires entre la ptose et la perte de champ visuel supérieur. Le champ visuel supérieur normal non obstrué mesure environ 50 degrés. La déficience du champ visuel peut se produire lorsque le DRM1 est inférieur à 4 mm.14, 16 Avec un DRM1 de 2 mm, la déficience du champ visuel supérieur est comprise entre 24% et 30%. Cela correspond à 12 à 15 degrés de perte du champ visuel supérieur.
Perte du champ visuel supérieur en fonction de la distance de réflexe de marge 1 (DRM1). Le pourcentage de perte du champ visuel supérieur est inversement proportionnel à la DRM1. Les résultats de 4 études sont similaires malgré des techniques périmétriques différentes.
Meyer et al20 ont démontré qu’une ptose plus sévère avec un DRM1 d’environ 0 mm altère les axes horizontaux et inférieurs du champ visuel, en plus d’altérer le champ visuel supérieur. Ce phénomène a été évalué à l’aide d’une stratégie d’essai statique à seuil complet sur mesure pour le périmètre. Une contraction de l’ensemble du champ visuel périphérique a été constatée. On a également constaté une diminution de la sensibilité sur l’ensemble du champ visuel supérieur restant.
La déficience visuelle du regard vers le bas due à la ptose a été signalée pour la première fois par Waller et al21 et a ensuite été traitée dans 5 publications évaluées par des pairs. L’étude prospective de Patipa a démontré que la déficience du champ visuel supérieur avec ptose est présente dans le regard de lecture vers le bas à 40 degrés et dans le regard primaire. Après une chirurgie de la ptose, le champ visuel supérieur s’est amélioré dans le regard primaire et le regard de lecture. En outre, les patients ont fait état d’une amélioration qualitative de la vision pour la lecture, du confort et de l’endurance de lecture, et de la vision pour d’autres tâches effectuées dans le regard de lecture au début de la période suivant l’opération.
On a rapporté 4 patients qui présentaient peu ou pas de ptose dans le regard primaire mais qui avaient une « obstruction significative et symptomatique de l’axe visuel dans le regard vers le bas » de 35 à 40 degrés. Une avancée chirurgicale aponévrotique minimale a amélioré l’élévation des paupières dans le regard vers le bas avec peu ou pas de changement de position des paupières dans le regard primaire.

 

Pour en savoir plus :

https://www.riccardomarsili.fr/chirurgie-esthetique/chirurgie-visage/chirurgie-esthetique-des-yeux , https://www.crpce.com/chirurgie-esthetique/blepharoplastie

La procédure pour une chirurgie de l’abdominoplastie

abdominoplastie-chirurgie-esthetique

En ce qui concerne l’amélioration de la forme de l’abdomen, chaque couche de l’abdomen . Il faut tenir compte de la paroi affectée. Il existe trois couches pertinentes, la peau, la graisse et le muscle sous-jacent. La peau peut être étirée en cas de grossesse, les tissus,  la couche musculaire peut augmenter avec la prise de poids et la couche musculaire peut également être étirée ou affaiblies par la grossesse et la chirurgie.

Comprendre le problème

En ce qui concerne l’amélioration de la forme de l’abdomen, chaque couche de l’abdomen Il faut tenir compte de la paroi affectée. Il existe trois couches pertinentes, la peau, le tissu adipeux et le muscle sous-jacent. La peau peut être étirée pendant la grossesse, la couche graisseuse peut augmenter avec la prise de poids et la couche musculaire peut également être étirée ou affaiblie pendant la grossesse et la chirurgie.

Qui peut subir cette intervention ?

Un candidat approprié pour la correction de la laxité de la paroi abdominale aura un étirement de la peau et les muscles, ou l’accumulation de tissu adipeux. Généralement, on considère qu’il s’agit d’une amélioration cosmétique mais, parfois, des problèmes fonctionnels dus à la laxité de la couche musculaire peuvent augmenter la tension dans le bas du dos et provoquer des maux de dos. Cela se produit généralement chez les personnes âgées. En outre, des éruptions cutanées peuvent se développer dans la région de l’aine, sous la peau abdominale laxiste.

Évaluation préopératoire

Votre chirurgien examinera les couches mentionnées ci-dessus, en notant les zones de peau le relâchement, les zones de tissu adipeux accrues et s’il y a eu un étirement des muscles abdominaux. D’autres interventions chirurgicales et cicatrisations abdominales peuvent modifier le plan de
et toute zone de cicatrisation sera notée.

Visiter aussi ce lien : https://www.riccardomarsili.fr/chirurgie-esthetique/chirurgie-du-corps/abdominoplastie et  https://www.crpce.com/chirurgie-esthetique/abdominoplastie

À partir de cette évaluation, un plan chirurgical sera formulé. Il peut s’agir d’une opération de « plastie abdominale » impliquant la correction de toutes les couches, ou il peut y avoir une combinaison de
l’élimination de la graisse par liposuccion, accompagnée d’un resserrement des muscles abdominaux inférieurs et d’une ablation de la peau. Parfois, la couche de graisse peut être si épaisse qu’une liposuccion extensive à la même la durée d’une lipectomie complète peut être dangereuse et augmenter le risque de complications telles que la rupture de la plaie postopératoire. Dans ces rares cas, votre chirurgien vous proposera l’alternative d’une modification de la procédure de lipectomie, ou une opération en deux temps avec une liposuccion extensive suivie quelques mois plus tard d’une lipectomie complète et d’une réparation musculaire. Le degré de cicatrisation dépendra de la quantité de peau retirée du bas de l’abdomen. Cela peut nécessiter une longue cicatrice allant d’une hanche à l’autre en passant par le haut de la ligne des cheveux, une cicatrice plus petite à la ligne des cheveux ou une cicatrice en forme de T inversé sur le bas-ventre. Avec l’avènement de la chirurgie plastique endoscopique, des améliorations significatives peuvent maintenant être obtenues avec un minimum de des incisions et de minuscules cicatrices. Toutefois, il existe des limites strictes quant au type de déformation pouvant
pour être traité avec cette chirurgie « en trou de serrure ». Votre chirurgien évaluera votre problème et vous conseillera vous en conséquence.

Préparation préopératoire

Avant l’intervention chirurgicale, les examens de routine tels que les radiographies et les tests de laboratoire qui sont jugée nécessaire sera organisée. Des photographies préopératoires de votre abdomen seront être prises. Il vous sera demandé de prendre une douche avec un savon antiseptique au moins deux fois et de préférence trois fois avant l’opération. Cela permet de réduire le niveau de bactéries cutanées et donc diminuer la possibilité d’infection. Ce type de chirurgie implique généralement au moins une nuit d’hospitalisation, mais si une liposuccion est pratiquée avec une petite ablation de la peau sur le bas-ventre, il vous sera peut-être possible de rentrer chez vous le jour même. La plupart des les patients de votre chirurgien restent plus longtemps à l’hôpital, même jusqu’à quatre ou cinq jours.

Il sera aussi généralement nécessaire d’organiser une assistance à domicile pendant les premiers jours après une intervention chirurgicale, car les muscles abdominaux seront un peu tendus et vous pourriez
difficulté à se déplacer normalement. Il peut également être nécessaire d’arrêter le traitement hormonal avant votre opération, mais votre chirurgien vous conseillera à ce sujet.

Après l’admission à l’hôpital, les zones d’excision et d’ablation de la graisse sont généralement marquées sur votre abdomen en position verticale avant d’aller au théâtre. Votre chirurgien exigera que vous portez une gaine pendant quelques semaines après l’opération. Dans un premier temps, un corset sera fourni à la l’hôpital. Toutefois, il est encombrant et, lorsque l’enflure se résorbera, vous devrez acheter un corset bon marché
ou une gaine à porter jusqu’à six semaines. Notre bureau vous conseillera à ce sujet.

Il est déconseillé de fumer avant toute intervention chirurgicale, mais il est particulièrement déconseillé de fumer avant chirurgie abdominale. Cela peut également entraîner des problèmes de circulation de la peau comme augmentant le risque d’infections thoraciques postopératoires. Le tabagisme devrait être a cessé au moins deux semaines avant l’opération.

Dans certains cas, les cicatrices horizontales mises en évidence peuvent être complétées par une cicatrice verticale basse cicatrice – due à un déplacement de l’ombilic ou à une excision adéquate de la peau. Ce type de cicatrice est connu sous le nom d’incision en « T inversé » et

Bénéfice du sérum du botox

bénéfice du sérum du botox

La taille de l’acide hyaluronique est importante. L’acide hyaluronique lui-même, lorsqu’il est appliqué de façon topique, est une molécule trop grosse (3000 nanomètres) pour passer à travers la peau où l’espace intercellulaire n’est que de 15 à 50 nanomètres, donc il ne peut pas être absorbé par la peau ou la pénétrer. Il faut donc réduire la taille de l’HA pour qu’elle puisse être absorbée. Cela peut se faire par un processus appelé hydrolyse, qui utilise l’eau pour décomposer l’AH, ce qui donne de l’acide hyaluronique hydrolysé couramment répertorié comme un ingrédient des sérums et des hydratants.

Il y a aussi le hyaluronate de sodium. Une autre méthode plus courante consiste à extraire un sel de sodium de l’AH pour obtenir de l’hyaluronate de sodium. Il a un poids moléculaire plus faible que l’AH et l’AH hydrolysé, donc il est plus facilement absorbé. Il est également plus stable et moins susceptible de s’oxyder.

Il existe des études contradictoires. Les avantages de l’AH ne sont pas prouvés de manière générale. Certaines études montrent que l’AH de poids moléculaire plus faible absorbe en profondeur pour hydrater complètement le derme et repulper nos rides et ridules, mais d’autres constatent qu’il n’est pas bien absorbé et aspire en fait l’eau de la peau et provoque la sécheresse.

Les effets hydratants peuvent être temporaires. L’AH de poids moléculaire plus important se trouve à la surface des cellules de la peau, et certains prétendent qu’il attire l’humidité de l’atmosphère pour maintenir la peau hydratée. D’autres affirment que l’air n’est pas assez humide pour que ces produits qui se trouvent à la surface attirent l’humidité des couches plus profondes de la peau, ce qui entraîne une sécheresse. Cela va temporairement augmenter la teneur en eau à la surface de la peau, la faisant paraître hydratée et lisse, mais ensuite l’humidité à la surface s’évapore, provoquant une déshydratation de la peau – et peut-être cela vous motivera-t-il à appliquer plus d’acide hyaluronique, ce qui aggravera l’effet.

Lorsque vous pensez à l’acide hyaluronique, la première chose qui vous vient à l’esprit pourrait être le type d’acide hyaluronique topique. Vous ne saviez peut-être même pas que l’acide hyaluronique est naturellement présent dans le corps. Presque tout le monde peut bénéficier de l’intégration de l’acide hyaluronique dans ses soins et traitements de la peau. L’application topique d’acide hyaluronique sur la peau peut aider si vous souffrez d’une sécheresse excessive ou d’une inflammation de la peau. C’est donc un produit qui peut être bénéfique pour les personnes ayant une peau sensible. De plus, comme l’acide hyaluronique aide à retenir l’humidité de la peau, l’application topique d’AH peut aider la peau à paraître plus jeune et à repulper temporairement les rides et ridules. Lorsque nous injectons de l’acide hyaluronique dans la peau, il améliore l’apparence des rides et ridules profondes.

Donc, dans l’ensemble, l’AH topique peut être bénéfique pour la peau, mais il y a beaucoup de mises en garde et de choses à garder à l’esprit, comme le type de produit et la réaction de votre propre peau à l’AH.

 

Pour en savoir plus : http://annuaire.costaud.net/33192-chirurgie-esthetique-paris-site-decouvrir.html