Qu’est-ce qu’un hallux valgus ou un oignon ?

hallux valgus pieds

L’hallux valgus (appelé bunionette) est une déformation de l’avant-pied, d’étiologie variable, avec désalignement du premier rayon, plus fréquente chez les femmes, qui développent un oignon (bosse) qui frotte contre les chaussures et qui, dans les cas les plus graves, finit par chevaucher les orteils.

L’hallux valgus et les exercices sont deux choses qui vont ensemble. Il faut pouvoir les associer pour avoir moins de douleurs.

La chirurgie de l’hallux valgus fait l’objet de nombreux canulars et d’affirmations incertaines. Il s’agit d’une chirurgie indolore et qui donne de bons résultats. Elle peut être réalisée par chirurgie ouverte ou par chirurgie percutanée (avec deux petites plaies sans points de suture). Chaque cas a ses propres indications, l’important est de pouvoir réaliser les deux types de chirurgie afin de pouvoir réaliser la plus appropriée.

Qu’est-ce que la chirurgie percutanée ?

La chirurgie percutanée du pied, également connue sous le nom de chirurgie MIS, est une méthode chirurgicale qui nous permet de réaliser des interventions à travers des incisions minimales, sans exposition directe des plans chirurgicaux, ce qui entraîne un traumatisme minimal des tissus environnants et nécessite un contrôle radiologique pendant l’intervention, pour nous guider dans les gestes chirurgicaux à effectuer.

Où cette opération est-elle pratiquée ?

Dans la salle d’opération d’un hôpital. La chirurgie percutanée ne peut pas être considérée comme une chirurgie mineure puisqu’elle est réalisée par des incisions minimes ; à travers elles, nous pouvons réaliser des techniques chirurgicales majeures et même très agressives, c’est pourquoi il est essentiel qu’elle soit réalisée par des chirurgiens experts et que tant la préparation du patient que les mesures de stérilité soient extrêmement strictes. Par conséquent, selon nos critères, elle doit être réalisée dans un centre hospitalier disposant de salles d’opération, d’unités de réanimation et d’un personnel médical formé pour faire face à d’éventuelles complications.

Quel type d’anesthésie est utilisé ?

Anesthésie locale. Dans pratiquement tous les cas, une anesthésie loco-régionale est utilisée (l’anesthésie ne se fait que de la cheville au pied), ce qui réduit considérablement les éventuelles complications anesthésiques.

Comment se déroule l’opération ?

Deux petites incisions sont pratiquées avec des forets de coupe qui nous permettent de réaliser des ostéotomies (coupes dans l’os) et un scalpel pour sectionner certains tendons afin de lui donner un bon alignement. Le bandage appliqué est très important car c’est lui qui va maintenir l’alignement.

Comment se passe la période postopératoire ?

Il s’agit d’une chirurgie entièrement ambulatoire. Une fois l’opération terminée, le patient est équipé d’une chaussure post-chirurgicale dans la salle d’opération et peut marcher à partir de ce moment-là. Le premier contrôle est généralement effectué dans la semaine qui suit. Concernant le pansement chirurgical, il est essentiel car c’est lui qui maintient l’alignement des fractures. Il sera changé chaque semaine pendant deux à trois semaines. Pendant cette période, le patient gardera la chaussure post-chirurgicale et à partir d’un mois, il pourra utiliser progressivement des chaussures normales.

Oignons

Il est important de porter une chaussette jour et nuit pour protéger le pansement.

Il est probable qu’il y ait un peu de sang car nous laissons les incisions ouvertes pour qu’il n’y ait pas d’hématomes. S’il y a beaucoup de taches, allez à la clinique.

Quand pourrai-je marcher, conduire et porter des chaussures ?

Vous pourrez reprendre vos activités familiales, sociales ou professionnelles qui ne nécessitent pas d’efforts importants ou de longues périodes debout dès le jour de l’opération, mais en portant toujours une chaussure post-chirurgicale.

Le retour au travail dépendra de l’intensité de l’activité.

Il est interdit de conduire pendant le port de la chaussure post-chirurgicale.

L’activité sportive peut commencer après deux ou trois semaines, en évitant les exercices de saut et de rebondissement jusqu’à environ deux mois après l’opération.

C’est vrai que l’hallux revient ?

Non. L’important est d’utiliser la bonne technique, de corriger l’alignement, et pas seulement d’enlever la bosse de l’oignon.

Période postopératoire

Une fois les 24 heures passées, les incisions chirurgicales sont cicatrisées pour la première fois et le patient est équipé d’une chaussure orthopédique pendant environ un mois, dans laquelle il est autorisé à porter son poids. Environ 20 à 30 jours après l’opération, le patient réintroduit progressivement ses chaussures et ses activités habituelles.

Récupération postopératoire d’un hallux valgus ou d’un oignon :

– Le patient subit une intervention chirurgicale et est admis à l’hôpital de jour.

– Ils peuvent être soutenus dès le début par des chaussures spéciales qui sont remplacées par des chaussures normales après 4 à 6 semaines.

– Après cette période, l’utilisation de chaussures larges est recommandée.

– La récupération complète après l’opération est de deux à quatre mois, selon la déformation.

– Entre 4 et 6 mois après l’intervention, les activités sportives ou d’impact peuvent être reprises.

Recommandations pour les patients souffrant d’un oignon

Nos spécialistes conseillent aux patients souffrant d’hallux valgus ou d’oignons d’adopter une série de mesures et de prendre en charge un certain nombre de facteurs pour améliorer les symptômes et ralentir la progression de la déformation :

Portez des chaussures de taille appropriée, larges et confortables, et évitez celles où les orteils sont pincés.
Évitez les talons hauts – dans la mesure du possible.
Portez des chaussures avec des semelles intérieures souples et matelassées.
Utilisez des coussinets spéciaux pour les callosités.
Des attelles sont disponibles pour garder les orteils allongés et encore mobiles.
Faites des exercices pour améliorer la force et la souplesse générales des pieds. Par exemple, prenez et relâchez une bille avec vos orteils, ou tenez les cinq orteils avec un élastique et écartez-les, en maintenant l’extension pendant quelques secondes.
Effectuez des exercices de relaxation du fascia plantaire (la membrane qui tapisse la musculature du pied), par exemple en utilisant une balle de golf ou une boîte de conserve froide pour marcher dessus et masser le fascia.

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