Petite étude sur l’acide hyaluronique

Pétite étude de l'acide hyaluronique

Petite étude sur l’acide hyaluronique et ses différentes bénéfice

Toute réaction (par exemple, démangeaisons, gonflement, rougeur) au point d’injection signifie que le patient ne doit pas recevoir de traitement. Un test sous-cutané est recommandé pour tous les patients avant l’injection d’hyaluronidase. GranulomePolymère naturel présentant une similarité séquentielle et structurelle au niveau des oligomères, l’acide hyaluronique peut tromper le système immunitaire et être reconnu comme une partie naturelle du corps humain. La formation de granulomes ou d’autres réactions allergiques est due à la modification de la protéine d’origine, à la réticulation des chaînes latérales ou à la contamination du produit lui-même lors de la purification, et ce même après des années de traitement. L’inflammation provoquée pour cette raison peut laisser une marque sur le patient : ascalor, rubor, dolor, tumeur qui peut durer longtemps. Souvent, le granulomamay nécessite un traitement chirurgical séparé ou une longue période de cicatrisation naturelle. L’hyaluronidase naturelle, principalement accumulée dans le derme, peut ne pas être capable d’agir sur l’acide hyaluronique car elle est considérée comme un corps étranger ; par conséquent, le produit doit être éliminé par un autre processus immunitaire tel que la réaction inflammatoire et l’engloutissement par les cellules phagiques. Dans le cas particulier du granulome, une tumeur rougeâtre et enflée sur le site d’injection de l’acide hyaluronique est secondaire à une immunoréaction contre le polymère. Le patient a reçu une injection d’acide hyaluronique réticulé dans la zone malaire quelques mois auparavant, et ce sans problème. Une forte réaction inflammatoire associée à une réaction granulomateuse locale est apparue quelques jours après un traitement par radiofréquence thermogénique. En effet, toute la zone était enflée et les points d’entrée de l’ancien implant semblaient gonflés et rouges. La patiente a été traitée par trois injections successives de hyaluronidase ovine, avec un retour complet à son apparence normale après la troisième injection. Aucun effet secondaire n’a été noté immédiatement ou même quelques semaines après les injections. Un granulome d’acide hyaluronique est apparu après un traitement thermogénique local.
Compression et occlusion vasculaires et risque de nécroseLa Hyaluronidase, en décomposant rapidement le polymère d’acide hyaluronique, est capable de réduire le risque de nécrose cutanée, de compression tovasculaire secondaire si elle est injectée précocement, selon la littérature médicale. Malheureusement, l’injection après 24 heures s’est avérée plutôt inefficace. Kim et ses collaborateurs (6) ont expérimenté l’injection intra-artérielle d’acide hyaluronique dans une oreille de lapin, suivie d’une injection d’hyaluronidase 4 et 24 heures plus tard. Une injection tardive n’a pas réduit la taille de la nécrose, tandis qu’une injection plus précoce a réduit de manière significative la taille de la nécrose cutanée. L’injection d’hyaluronidase doit donc être immédiate en cas de symptômes suggérant une compression ou une occlusion vasculaire.excès d’acide hyaluronique réticulé dans la zone pré orbitaleL’injection d’hyaluronidase efface heureusement très rapidement tout acide hyaluronique réticulé, mais la vitesse dépendra généralement de la force de la réticulation. Dans ces cas, le délai entre l’injection d’acide hyaluronique et d’hyaluronidase n’est pas pertinent, même lorsque l’hyaluronidase est capable de couper le polymère injecté des années plus tard. Les rapports montrent que l’hyaluronidase est capable de dissoudre l’acide hyaluronique injecté dans la zone périorbitale, même 5 ans après l’injection initiale. Là encore, des tests intradermiques doivent être effectués avant l’injection. La tâche consiste à évaluer le volume et la concentration d’hyaluronidase à injecter afin de dissoudre uniquement l’excès, sans dissoudre chaque molécule d’acide hyaluronique en dehors de la zone d’injection. Il n’y a pas de consensus connu sur ce point, mais on sait que certains acides hyaluroniques résistent mieux à l’hyaluronidase que d’autres. Des excès d’acide hyaluronique peuvent se produire après des injections superficielles (de type mésothérapie) d’acide hyaluronique réticulé. Dans de tels cas, une injection d’une goutte d’hyaluronidase (1500 uid dilués dans 4 ml de solution saline), directement dans la tuméfaction induite par l’acide hyaluronique, peut résoudre rapidement le problème, quel que soit le délai entre les injections d’hyaluronique et d’hyaluronidase.les excès d’hyaluronique se produisent généralement après des injections dans les rides périorbitaires ou la correction des cernes, donnant l’aspect bouffi des yeux. Un acide hyaluronique réticulé avait été injecté dans les cercles sous les yeux deux ans auparavant. Le patient a été informé que l’acide hyaluronique n’avait pas tendance à disparaître et qu’il n’y avait aucune possibilité chirurgicale d’effacer les poches des paupières inférieures. L’injection d’hyaluronidase a donc été décidée, en utilisant une hyaluronidase lyophilisée ovine, avec adilution de 4 ml de solution saline pour 1500 uI. Après un test d’allergie montrant un manque de réactivité immédiate chez le patient, trois points d’injection de 0,1 ml chacun ont été effectués de chaque côté. Le produit étant présenté dans une seringue de 1 ml, avec une aiguille de 32 G, les rétro-injections doivent être effectuées directement à l’intérieur de la zone présentant l’excès d’acide hyaluronique. Les injections doivent être assez profondes, car les injections d’acide hyaluronique dans cette zone sont généralement effectuées près de l’os. Aucun effet secondaire, à l’exception d’ecchymoses transitoires et d’œdèmes locaux, ne doit être attendu dans des conditions normales.

Des injections superficielles d’acide hyaluronique peuvent donner à la peau une couleur différente sur toute la zone d’injection par rapport à une coloration normale. La peau peut apparaître bleutée, mais dans ce cas, la couleur résultante est différente. De l’acide hyaluronique réticulé avait été injecté quelques mois auparavant et le patient, même s’il était heureux de voir disparaître les cercles autour des yeux, voulait que l’incoloration changeante soit supprimée. De l’hyaluronidase a été injectée, très superficiellement, afin de placer le produit exactement à l’intérieur de la couche d’acide hyaluronique non acceptée. L’hyaluronidase a été diluée dans 4 ml de solution saline (nombre précis d’unités) et, après un test d’allergie intradermique, 0,2 ml ont été libérés dans trois lignes de rétro-injection : 75 unités d’hyaluronidase ont donc été injectées de chaque côté. La figure 10 montre le résultat 30 minutes après l’injection superficielle. Les auteurs préfèrent attendre au moins une semaine entre l’injection d’hyaluronidase et la pose d’un nouvel implant d’acide hyaluronique.

Le résultat de l’injection a commencé à être visible au bout d’une heure, lorsque le patient a été autorisé à quitter la clinique. La figure 8 montre le résultat définitif après le troisième jour – une disparition complète de l’acide hyaluronique injecté et un retour à l’état initial avec des rides et des cercles sous les yeux. Une nouvelle injection d’acide hyaluronique a été effectuée 2 semaines après le traitement à l’hyaluronidase afin de combler cette zone sans excès. Aucun problème n’a été constaté à la suite de l’injection corrective.

Vous trouverez ci-dessous une liste de site qui parle de l’acide hyaluronique :

www.crpce.com

http://www.drcharavel-esthetique.fr

https://www.riccardomarsili.fr/medecine-esthetique/injections-acide-hyaluroniqueacide-hyaluronique-paris.com

http://www.injectionridespascher.fr

https://www.la-dermatologie-esthetique.fr

www.lazeo.com

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